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フリガナ セイ    メイ 
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保護者 氏名 姓     名  
フリガナ セイ    メイ 
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進学学校
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郵便番号   例)308-0856 「-」ハイフンあり半角
都道府県  
市区町村   例)筑西市
町名番地等  例)伊佐山152-4
建物名等   例)コーポ萩原201
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